surat pengantar RT 02

KETUA RT 02  RW 05  PADUKUHAN  KRACAAN

KECAMATAN  SEMIN   KABUPATEN  GUNUNGKIDUL * 55854 D I Y

–  Alamat :Bp.Pardiro. Kracaan , Semin, Semin, Gunungkidul .( :(0274) 8311693 /  085 228 945 284 —

 

Nomer             :   05/0205/VII/2010         

Lampiran          :

Perihal              :   Surat Pengantar

Kepada            :

                         Yth Pemerintah Desa Semin

         Yang   bertanda   tangan  dibawah   ini  saya   Ketua   RT   02   RW 05   Padukuhan  KRACAAN   Desa  Semin   Kecamatan   Semin  Kabupaten Gunungkidul,  menerangkan

bahwa                                      :

Nama                                       :NURDIANA

Jenis Kelamin                           :PEREMPUAN

Tempat & tanggal lahir  :JAKARTA,6 MARET 1991

Kewarganegaraan                     :INDONESIA

Agama                                     :ISLAM

Pekerjaan                                 :_

Alamat                                     : KRACAAN

Status Perkawinan                    :BELUM MENIKAH

Keperluan                                : Mencari Surat Keterangan Belum Menikah

         Demikian  surat  keterangan  ini  saya  buat  agar  digunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                                    Semin , 31  Juli     2010

Dukuh Padukuhan                                                                    Ketua   RT 02        

     Kracaan

( L U W AR N O )                                                                      (   P A R D I R O   )